“双镜合璧”显奇功——海南西部中心医院普外科使用全胸腹腔镜成功抢救一例危重刀伤患者

前不久，海南西部中心医院普外二病区在上海九院专家蔡忠方的关心支持下，巧妙使用全胸腔镜和腹腔镜联合手术，成功抢救一例危重刀伤患者。

据了解，患者是一位我市排浦镇48岁的王女士，其左侧胸腹部、右侧髂腰部多处被他人用水果刀刺伤，被120接到医院时已经昏迷休克，多处伤口还在汨汨冒血，当时测血压仅为97/50mmhg，病情十分凶险。急诊科立即启动绿色通道、直接把患者送入手术室，通知普通外科、泌尿外科、麻醉科、输血科、ICU等科室的专家赶到手术室参加抢救。

黄定洲主任介绍，胸腹部多处刀伤是临床上比较常见的一种高死亡率的一种硬伤，外科手术是最主要的治疗手段。然而传统的外科手术是通过开胸、开腹手术实现的。手术创伤巨大，对患者的心肺功能影响大，术后肺部感染、心律失常发生率高。且切口疼痛明显，切口感染率相对高、恢复过程长。

为了最大限度挽救王女士的生命，降低手术对她可能造成的二次伤害，黄定洲主任决定使用目前国内比较先进的“全胸腹腔镜技术”给王女士做手术。

手术当日，黄定洲主任和副主任医师李炜等共同协作，完成左侧胸腔镜辅助剖胸探查、胸壁伤口缝合止血、左侧胸腔闭式引流术；腹腔镜探查、腹腔引流；胸部伤口扩创缝合，右髂腰部伤口清创缝合、伤口引流术。手术进行顺利，术中共从王女士胸腹中清除血液及血块1000ml。手术后转入ICU治疗，病情稳定后转到普通外科继续治疗，现患者基本康复。

笔者在采访中了解到，胸腔镜、腹腔镜手术改变了传统的手术入路、手术过程中的观察方式以及分离步骤、结扎与缝合方式，最大限度地减少常规手术带给人体的胃肠、呼吸功能和免疫功能的干扰，具有创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、切口符合美容要求等优点，符合快速康复的理念。   

走进海南西部中心医院普外科二病区办公室，十多面制作精良、寄托着患者深情谢意的锦旗整齐地悬挂在墙上，细瞧之下，这些锦旗不仅都是近年病人送的，而且几乎都有“黄定洲”的大名被镌刻至上。

据悉，黄定洲主任既是一名普外科专家，同时他又是一名肿瘤胸外科专家。近年来,胸腔镜、腹腔镜手术技术在他的演绎下，已经达到炉火纯青的程度，不仅2-3孔胸腹腔镜技术能常态化开展，就是技术难度颇高的单孔腔镜手术也不在他话下，仅7月份他就成功分别给一名结肠造口男病人、一名胆囊切除女病人做了单孔腹腔镜手术，获得病人的高度好评。

    此次使用全胸腹腔镜成功抢救危重刀伤患者，标志着海南西部中心医院抢救危重刀伤患者手术已进入到了“微创”领域，不仅填补了琼西技术空白，同时也更大限度的放宽了手术适应症，使更多的危重刀伤患者获得被救治的手术机会。

 撰稿 ：莫修平

  制作：羊玉丽