我与海南人民骨肉相连——记海南西部中心医院上海骨科专家李华主任

上海和海南，都有“海”，是同源的，海海相通；上海人与海南人都是海的儿女，更是有缘的，生生相扶。这种兄弟情怀在海南自贸港建设，海南西部中心医院与上海交通大学附属第九人民医院的沪琼医联体联盟中，表现得尤为突出。

打造“海南省骨关节诊治中心”

造福全岛人民

李华主任作为一名上海九院骨科专家，不知不觉来到海南已有7个年头了。海南西部中心医院骨科在李华的带领下，被评选为“海南省骨关节诊治中心”。在原有创伤特长的基础上，迅速发展成为创伤骨科、脊柱、关节、骨病矫形、小儿骨科、手外科等亚专业为特色的综合性骨科。骨科手术领先海南西部，省内先进水平，海南西部患者无需到海口或出岛，就能就近得到高水平治疗。

李华（右）为患者做手术

“以往碰到脊柱疾病，我们都是送海口或到北上广治疗，这7年以来在李华主任的指导下，骨科技术发展迅猛。”骨科业务主任蒋家政介绍，李华是骨科医学博士，在脊柱手术方面造诣很深。原来科室的脊柱手术是空白，李华主任来了以后，手把手教会大家，现在各类脊柱手术基本上都开展了。

脊柱手术属于难度非常大的四级手术，特别是遇上车祸等严重事件，脊柱受到严重挤压、断裂，可造成呼吸抑制、截瘫等症状，严重危及生命。

2020年，离儋州市不远的白沙县发生了一场严重的车祸，伤者腰椎、胸椎、肋骨多处骨折，情况非常危急。如果送去海口需要3个多小时，送来儋州需要1个小时。时间就是生命，在相关部门的协调下，患者被紧急送往海南西部中心医院。当时，骨科与胸外科等多学科专家联合参与手术，最终将患者从死亡线上拉了上来。当谈起此事，李华对当时的危急情况仍心存余悸，如果当时脊柱手术不成熟，患者将命悬一线。术后，患者常常从白沙县城跑来海南西部中心医院就诊。

“患者来我这就诊时，走路都正常了，身体恢复得不错。”李华开心地说道。

7年来，海南西部中心医院人工关节手术技术发展迅速，已完成了上千例髋膝关节置换术，手术效果良好。其中，年纪最大的手术患者有107岁。

垂直化管理

注重培养本地医生

“医疗技术不是单打独斗，更要讲团队精神。”李华说道，以往骨科一个患者一个管床医生。现在科室执行垂直化管理，即每个患者将接受管床医生、治疗组长和主任的多方位管理，层层负责，极大地提高了诊疗质量和医疗安全。同时，一个患者被三位医生管，病情观察更仔细，治疗方案更全面，年轻医生也能够更快更好地提升专业技能。

在垂直化管理中，每组的组长和组员要相互配合的，病案讨论时要在一起，手术时要互相搭手干活。而各组都有其擅长优势，这就需要培养骨科亚专业的领头羊，而让本地医生迅速成长起来，李华费尽了心思。

李华（左三）主持科室业务学习

在这7年里，先后派了6名医生到上海九院等骨科权威医院进修学习，培养了创伤骨科、脊柱、关节、骨病矫形、小儿骨科、手外科等亚专业优秀骨科人才。

骨科副主任医师张恒林是本地医生，自与上海九院成立医联体后，曾到上海九院进修4个月。2022年，张恒林带领自己的团队为一名右小腿被钢材完全砸断的患者实施“右小腿再植术”，创海南西部地区首例，术后患肢功能恢复良好。再植术是非常精细复杂的手术，要将断开的动脉、静脉、神经等一一对接缝合。而该患者右小腿并不是被锋利的刀直接切断，而是被厚钝的钢材截断，有严重撕拉伤，有血管神经坏死的现象，手术起来更加的复杂。该手术如果放在海口，也没有几家医院能够做。而随着海南西部中心医院骨科技术不断发展，为抢救伤者生命争分夺秒，极大保障了患者的生命安全。

这7年，李华带领科室获得省级课题7项，实现SCI零的突破。2018年被评为省二级重点专科。近年来技术创新项目多达近30余项，2022年三四级手术比2017年增长了4倍以上。

“授人以鱼，不如授人以渔”，骨科每年举办省级继教班，邀请全国著名骨科专家为同行传精授业，极大提高了省内骨科医疗技术水平。

“我们要不断学习，提高我们的技术水平，才能够无愧于‘海南省骨关节诊治中心’的称号，才对得起广大的老百姓。”李华常常在会议上说道。

我与海南人民骨肉相连

感情深厚

李华待病人如亲人，给病人看病仔细认真。他的一位患者曾感叹地说道：“我患有腰椎间盘突出，有段时间走路疼痛，给其他医生看后并没有进行详细检查，只是单纯地认为腰椎间盘突出引起的疼痛，吃了很长时间的药并未见好转。后来，找到李华主任，他让我躺在诊疗床上，详细检查后，认为主要是髋关节的问题。MR检查后正如李华主任所判断的。”

有一次，一位患者颈椎外伤、瘫痪，急需手术，该手术难度大。在情况危急之下，李华医生放弃了休假，当天坐飞机赶回儋州实施了手术，患者得到了及时的救治。

李华查看患者CT片

一位50多岁的患者胸背部疼痛，疼着疼着，突然就下肢瘫痪了。经查体，诊断为“胸椎硬膜外自发性血肿”。这是临床上比较罕见的自发性疾病，症状多以突发背部疼痛伴有下肢无力为主，起病急，易发生截瘫或不可逆神经功能损伤，甚至死亡。考虑到该患者手术节段长，手术创伤大。李华医生凭借多年的经验，在密切观察的基础上，采取保守治疗，取得了良好的治疗效果，避免了手术引发的各类风险。

……

医生的态度也是可以治病的。在李华的身上，您会感受到医者仁心，您会看到中华民族的儒雅气质、尊医重道的气魄。

“我的到来，可以说是抢了原来主任的位置了，可是他们一点也没有排斥我，反而在生活中非常照顾我，逢年过节请我到家里吃饭，带我看儋州的好山好水好风光，让我倍感温暖，这是儋州人的气度与善良。”李华感激地说道，他已经把这里当作自己的家，与海南人民骨肉相连了。

图文丨符秀丽

编辑丨毛华丰

责编丨刘建社