用爱托起明天的太阳 — 新生儿科

    新生儿科于2014年12月9日顺利搬迁开业，现有医护人员30名，10名医师，20名护士，其中主任医师2人，主治及住院医师8人，主管护师2人，护理师6人，护士12人；另外，护理人员本科学历3人，大专学历7人，中专学历10人。

    我科经全面装修改造后病区洁污布局合理，环境更加美观、整洁、舒适，目前开放床位30张，设有新生儿重症监护病室（NICU）、早产儿病室、感染病室、非感染病室、隔离病室、配奶室、治疗室、婴儿沐浴室（配有中央水温调控热水器）等。同时拥有一批先进的新生儿重症监护硬件设备，如中央生命体征监护仪、新生儿呼吸机、新型鼻塞CPAP呼吸机、多台参数监护仪、微量血糖监测仪、多台婴儿辐射抢救台、日本进口高级经皮测胆红素测试仪、多功能新生儿恒温箱、多功能（单、双）微量输液泵、输血泵、双面蓝光治疗仪和婴儿高压氧舱等。

一、转变护理服务理念，加强业务学习

根据优质护理服务实行整体性连续性的护理模式，要求每位护理人员由被动服务转换为主动服务，对待患儿做到热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访的优质护理服务链，不断改善服务态度，提高护理质量，满足患儿需求，让患儿在舒适安全的住院环境中恢复健康。

为了优化和提高护理人员综合素质，不断地加强业务学习，我们采取以下六点措施：①开展微笑服务，塑造良好的护士形象；②巩固基础知识，坚持对护理人员进行分层次理论考试和操作技能考核；③强化专科理论知识与操作技能的系统培训，由护师以上职称的护士在科内讲解，进一步提高护理人员专科理论知识，规范专科操作技术，提高小儿静脉穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，从而提高专科护理质量；④强化护士法律意识、专科应急能力、院感知识培训，从而保障护理安全；⑤进入新生儿科的护理人员必须经过考核、试岗合格、科室认可后才能单独上岗；⑥鼓励护理人员提高学历层次及发表论文。

二、加强沟通，做好随访工作

在护理工作中以优质的服务对待每一位家长，加强与家长的沟通，设身处地为家长着想，建立良好的护患关系。沟通从心开始，语言传递温暖，微笑是我们的“武器”，每次面对宝宝的家长，护士总以微笑示人，热情、耐心地接待，灵活的技巧，委婉的语气，礼貌的用语，详细地讲解入院宣教、疾病知识、相关制度等，比如告知我科实行每周三以视频形式进行探视的理由，取得家长的信任与理解。

加强对出院患儿电话随访工作，对特殊出院患儿进行长期、全方位上门随访，如脑瘫患儿、低体重早产儿等，以更加专业、更细致、更有利于动态掌握疾病的变化情况以方便早期处理，提高脑瘫、低体重早产儿的存活率。随访内容主要讲解有关新生儿康复出院后健康知识的宣教，教会家长在院外如何正确护理新生儿，帮助家长解决护理过程中所遇到的问题，对促进新生儿健康成长，预防疾病，提高家长育儿自信心具有积极作用。

三、全面系统评估，夯实基础护理

    1、评估是护理过程的起点，贯穿整个护理过程的始终，通过护理评估，护士可以熟悉和了解患儿病情，从而为护理活动提供可靠的依据，因此，掌握患儿入院第一手资料是护理程序中关键的一环，要求新生儿护士对新入院的患儿进行认真全面评估，评估内容包括意识、面色、反应、全身皮肤、紫绀程度、前囟饱满程度、哭声强弱、四肢肌张力、脐部结扎情况、腹部、吸吮力及口腔情况等，经护理人员细心评估到位，发现多起锁骨骨折、先天性尿道及肛门闭锁、腭裂、畸形等疾病，为患儿争取到治疗的最佳时间，并及时与家属做好沟通，杜绝医疗纠纷的发生。

2、夯实基础护理  从以下内容点滴做起，用心护理，保障护理安全。

2.1环境  要求室内环境干净整洁，每日通风2～3次，避免对流风直吹婴儿，保持病室安静，室温24～26℃，湿度55%～65%。

2.2.2皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱褶及臀部，每2小时更换尿布，大小便后用湿巾擦净臀部后涂抹鱼肝油软膏或植物油，避免因大小便刺激引起臀红或尿布性皮炎。如已发生臀红，每次更换尿布后氧气吹拭局部，遵医嘱使用百多邦或炉甘石等涂抹，并保持臀部干燥。

2.2.3脐部护理  婴儿沐浴后，用无菌棉签沾取安尔碘涂抹脐带根部及脐周，保持干燥，直至脐带脱落无分泌物为止。

2.2.5抚触   每日进行抚触1次，抚触有利于婴儿的发育,加强了婴儿的免疫力和应激力,并能促进消化功能。抚触使婴儿感受的不仅是一种物理性触压,而且感受到情感和爱抚。

四、防止院内感染发生

新生儿尤其是早产儿，机体各器官形态、功能尚未成熟,对外界环境适应能力差,对疾病的抵抗力弱,故易发生院内感染,且感染后发病迅速、病死率高。我科至开科以来，十分重视其监控工作，并制定以下相应的防治措施。

1.1严格执行无菌操作原则，接触患儿前后认真洗手；

1.2保证患儿使用消毒物品，奶具、被服等做到一婴一用一消毒，隔离患儿用具单独使用；

1.3严格执行探视制度，谢绝除医务人员外进入病区，入室者应更换隔离衣、换鞋、戴帽子及口罩，患有感染性疾病者不得进入。

1.4做到新生儿病室分区制度，危重患儿、早产儿、感染与非感染患儿分开，避免交叉感染。

1.5密切监控新生儿生命体征，凡同一天内有两名患儿不明原因，体温高达37.5℃以上，及时上报护士长同时启动科室相关预案，次日晨会提出原因分析，及时发现问题做出整改措施；

1.6认真落实消毒隔离制度，如暖箱终末消毒等。

由于防护措施得当，操作得力，我科至今无一例院内感染发生，并多次得到专家检查组好评。

我科始终坚持“以病人为中心”的人文护理理念融入各项护理工作，持续改进细节服务，不断提升服务品质，倾心打造西部地区最优质护理品牌，用爱呵护每一个脆弱的新生命，用心为患儿提供连续、全程、无缝隙的护理服务，我们用点点滴滴的付出换取每个宝宝崭新的明天，让宝宝们赢在起跑线上，为更多的家庭带来幸福和欢乐。