海南西部首例！——海南西部中心医院整复烧伤科为3个月大的宝宝完成唇裂修复术

近日，海南西部中心医院整复烧伤科顺利为一名3个月大的宝宝完成婴幼儿唇裂修复术，术后宝宝的口腔结构、喂养恢复至正常水平，解决了家长的揪心难题。这是我院建院以来完成年龄最小唇裂手术。也是海南西部首例年龄最小的唇裂修复术。该类手术的成功开展，标志着我院唇裂手术治疗领域取得新突破、新进步，该技术也将造福更多本地患者在“家门口”享受到更先进、优质的医疗服务。

薛珂博士和符景旦医生为患儿实施唇裂修复术

据了解，患儿是海南省澄迈县人，出生时就发现一侧唇裂，曾辗转于海口的几大医院寻求治疗均未果，听闻上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科的专家定期坐诊于海南西部中心医院，遂前来问诊。经过推荐了解到薛珂医生是这方面的专家，便通过网络和薛珂医生进行了咨询和沟通。

了解了患者的情况后，薛珂医生立即安排了周末海南西部中心医院加班手术，从上海飞到儋州为患儿实施手术治疗，在陈健主任带领的麻醉护理等团队的协助下，在整复烧伤科孙轶群主任，符景旦医生等烧伤整形科团队的配合下共同为患儿实施了唇裂修复手术，手术用了1个小时，过程十分顺利，唇沿吻合的非常好，可吸收美容线极细，让人几乎看不出伤口。随着伤口的不断愈合，孩子迎来新生的微笑。

陈健主任带领麻醉和护理团队为患儿实施麻醉

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第5周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。薛珂介绍，唇裂可能分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。在妊娠前3个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育（此例患儿可能因为患儿妈妈新冠“阳了”导致）。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

相关知识科普

一旦发现唇裂，最佳的手术时机是什么时候？

一般认为单侧唇裂在3个月左右手术为宜，双侧唇裂则至6个月左右。另外要评估好患儿基本条件：一般，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术，但随着生长发育，鼻唇部仍会出现不同程度的畸形，称为唇裂术后继发畸形，需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在11岁左右进行植骨修复，继发颌骨畸形者，则需要成年时进行正颌外科治疗，以进一步改善面型和咬合功能；唇裂导致的鼻畸形-唇裂鼻畸形一般要等到患儿16岁后，软骨发育成熟后再进行治疗。因此，唇裂的修复是一个序惯性的治疗，包括整形外科、口腔颌面外科、正畸科、口腔科、耳鼻喉科、儿科、心理科、言语病理科等相关学科组成治疗小组进行会诊，共同制定序贯的治疗方案。

那么，对于准备怀孕的妇女，该如何预防唇裂呢？

孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

薛珂

薛珂， 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科医生，副主任医师，美国耶鲁大学联培医学博士。任职中国整形美容协会干细胞研究与应用分会理事，海南省自由贸易港高层次人才。以第一负责人主持国家自然科学基金2 项和省部级课题2 项，以第二申请人参与国家自然科学基金面上项目3项，863子课题1项；主编论著1部，主译国外论著1部；申请实用新型以及发明型专利数项，转化专利100万以上；在国际和国内知名杂志等发表SCI 文章10余篇，影响因子100+；担任多个国内外知名杂志审稿人和编辑。美容方向：面部年轻化（微创、注射、激光、除皱、干细胞）、 眼鼻与口唇整形、五官精雕、脂肪抽吸与移植、胸部整形。修复方向：先天性畸形治疗（体表黑痣、唇腭裂、手足畸形），整形失败后修复。科研方向：干细胞与组织再生、创面修复与皮肤再生、骨与软骨修复与再生等。

海南西部中心医院整复烧伤科是海南省级临床重点专科，海南省整复外科诊治中心，中华医学会儋州市整形烧伤学会主任委员单位，海南省烧伤学会副主任委员单位，是海南西部地区规模最大的修复重建外科和美容外科教研中心，学科下设激光中心、血管瘤与畸形、烧伤整形外科、慢性创面和美容整形等多个专业方向，开放床位12张，设有门诊手术室4间，并与上海九院整复外科（全国整复外科排名第一）建立了极为密切的合作关系，20余位上海九院整复外科专家每月轮流驻整复烧伤科全职工作和指导。科室设备齐全，设施先进，在各类整形、美容、激光治疗、烧、烫伤、电烧伤、慢性创面诊疗方面，积累了丰富的临床经验。

门诊时间：

上海九院专家门诊：每周二、周四

孙轶群主任专家门诊：每周一、周三

普通门诊：每周一至周五8:00-12:00 ，14:30-17:30

激光治疗室：周一至周五8:00-12:00 ，14:30-17:30

地址：伏波东路2号，海南西部中心医院二期门诊部4楼）

科室联系电话：0898-23325913

图文丨符景旦 罗鑫

编辑丨毛华丰

责编丨刘建社