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近日,海南西部中心医院重症医学科成功为一例患有肺动脉高压合并重症肺炎、休克的患者开展Swan-Ganz肺动脉漂浮导管血流动力学监测技术。进一步全面地了解患者血流动力学状态,为下一步治疗确定精准的方向。
Swan-Ganz肺动脉漂浮导管不仅可测量肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、右室压(RVP),而且可以应用热稀释方法测量心输出量和抽取混合静脉血标本检测血气分析,从而使得血流动力学指标更加系统化和具有对治疗的反馈指导性。
Swan-Ganz肺动脉漂浮导管监测主要适用于
1.确诊肺动脉高压(是肺高血压诊断的“金标准”);
2.鉴别肺动脉高压的类型及评估肺动脉高压治疗的疗效;
3.判断是否存在左向右分流相关的肺动脉高压;
4.测量肺阻力、肺动脉压力以及心输出量;协助诊断肺源性心脏病;
5.中高危以上肺栓塞时向肺动脉滴注溶血栓药物治疗肺动脉栓塞有重要价值;
6.在心衰患者中,测量心衰患者的心输出量,结合中心静脉压等指标指导临床治疗。
Swan-Ganz肺动脉漂浮导管监测是诊断肺动脉高压及分型的“金标准”,广泛应用于危重症患者的血流动力学监测。多年以来,海南西部中心医院重症医学科陆续开展了多项血流动力学监测技术,如床旁超声血流动力学监测、PICCO血流动力学监测以及Swan-Ganz肺动脉漂浮导管血流动力学监测等,并根据患者病情选择合适的监测方式,实现有创与无创结合,多种监测手段优势互补,大大提高了危重病人血流动力学评估的精准度和抢救成功率。