上海九院海南分院（海南西部中心医院） 成功开展超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术

      12月8日，上海九院海南分院（海南西部中心医院）超声医学科为一名胆道恶性肿瘤患者成功实施了经皮经肝穿刺胆管置管引流手术（简称PTCD），这标志着该院超声医学科在介入超声新技术的开展方面又取得了一项新的突破。

      患者梁某，今年81岁，因患胆道恶性肿瘤，全身重度黄染10余天，入住该院普外科二病区。超声医学科接到会诊通知后，超声检查发现患者肝脏肿大，肝脏占位病变，胆总管完全阻塞，肝内胆管明显扩张。如若梗阻性黄疸不解决，将会发生全身继发性感染，肝功能衰竭，甚至导致肝性脑病，直接威胁到患者生命。经过两科讨论决定由超声医学科实施介入超声领域难度较高的PTCD手术。经过精心准备，超声医学科主任方锋凯在医生王文明和护士李文妍的配合下，利用彩超精确引导穿刺，置管非常顺利，一次成功。术后次日上午，患者黄疸指数明显降低，肝功能逐渐恢复。

     方锋凯介绍，PTCD适用于胆管梗阻导致胆汁淤积不能手术或不宜手术者、阻塞性黄疸、不能切除的癌肿如胆管癌、胰头癌、壶腹癌、肝门部肿瘤以及胆石症合并梗阻或化脓性胆管炎等。PTCD是胆管梗阻时最重要的诊断和姑息治疗手段。超声引导下穿刺直观、实时、无放射性、不使用造影剂，是最为常用的引导方式。