上海九院肿瘤科专家刘峰 在儋州成功开展首例CT引导经皮肺穿刺活检术

   近日，来自上海九院的肿瘤科专家、副主任医师刘峰（现任上海九院海南分院、海南西部中心医院肿瘤科主任）为一名肺占位患者成功实施了CT引导经皮肺穿刺活检术，这在该院尚属首次。

   据了解，今年62岁的王先生，因干咳、消瘦和乏力经CT检查发现肺部有一肿块，并伴有骨质破坏。患者和家属本欲前往海口作进一步检查治疗，但听说上海九院专家长期入驻海南西部中心医院，可以不用舍近求远就能享受优质医疗服务，于是便来到该院接受检查和治疗。

 刘峰详细了解患者的病情，仔细研读了患者的CT片，并和CT室同事进行充分沟通和准备，制定了详细的穿刺手术计划，准备了可能发生的并发症的处理措施。虽然准备工作花了很多时间，但穿刺过程却非常快速和顺利，前后20分钟就成功完成了穿刺活检术，患者没有感到任何痛苦，术后即刻复查CT也未见出血和气胸等并发症。穿刺获得的组织送检病理科，最终证实为肺腺癌，这为后续治疗提供了重要依据。但这并没有结束，从穿刺针眼里带出来的少量肿瘤组织，不但可以进行病理学检测，还可以进一步进行基因检测分析，这为更为精确的肿瘤分子靶向治疗提供重要依据。也就是说，小小的穿刺标本不但提供了明确诊断的依据，也为患者后续的个体化治疗和精准治疗提供了宝贵的信息。目前患者的穿刺标本已送检基因检测。

   刘峰介绍，CT等影像检查只是肿瘤的初步诊断，肿瘤最终确诊的金标准是进行病理学诊断，而获取病理组织的最佳方法之一是进行穿刺活检。既往某些情况下肺部病变常常需要开胸活检，而随着现代医学技术的发展，肺穿刺可以用最小的代价明确诊断，并换取后期有效治疗的时间。

   经皮肺穿刺活检术通过CT扫描定位，可准确显示病灶的大小、位置及内部情况，以及与血管等周围结构的解剖关系，是一种准确、安全、简便的技术方法。但由于CT引导方式需要经表皮逐层穿刺至肺内，经过的路程较长，所以对于技术的要求也很高，必须有一定的经验才能操作。该技术同样适用肝脏等全身多种器官和组织。

   刘峰表示，上海九院海南分院（海南西部中心医院）肿瘤科目前已开展肿瘤化疗、靶向治疗、支持治疗和手术等治疗手段，今后将陆续开展肿瘤放疗、血管栓塞介入治疗、微波消融微创治疗、化学消融微创治疗等各种肿瘤治疗手段，争取1-2年内建成海南省一流的肿瘤综合诊治平台，为儋州乃至西部地区人民提供优质便利的医疗服务。

                                     （莫修平）