海南省医疗保险门诊特殊病种支付标准

海南省医疗保险门诊特殊病种支付标准

序号

病种

职工定额标准（享受两种门诊特殊疾病待遇的，在其中最高一种疾病定额标准基础上增加200元）

居民定额标准（享受两种门诊特殊疾病待遇的，在其中最高一种疾病定额标准基础上增加100元）

新农合定额标准

1

各种恶性肿瘤

按参保人具体治疗情况确定

按参保人具体治疗情况确定

15万元/年

2

慢性肾功能衰竭

药物保守治疗

1800元/月

1200元/月

无

血液透析

6500元/月

4500元/月

15万元/年

腹膜透析

6000元/月

4000元/月

15万元/年

3

器官移植术后

肝移植

7000元/月

4500元/月

15万元/年

肾移植

4500元/月

3000元/月

15万元/年

骨髓移植

3000元/月

2500元/月

15万元/年

4

脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症

500元/月

400元/月

5000元/年

5

帕金森氏综合症

500元/月

400元/月

5000元/年

6

高血压病

500元/月

400元/月

5000元/年

7

糖尿病

500元/月

400元/月

5000元/年

8

慢性再生障碍性贫血

800元/月

500元/月

5000元/年

9

精神病

400元/月

350元/月

5000元/年

10

结核病

400元/月

350元/月

5000元/年

11

泌尿系统震波碎石治疗

650元/次

600元/次

5000元/年

12

肝硬化

700元/月

600元/月

5000元/年

13

系统性红斑狼疮

900元/月

650元/月

5000元/年

14

心脏病（风心病、高心病、肺心病、冠心病）

500元/月

300元/月

5000元/年

15

血管介入治疗

血管介入治疗术后（术后第一年）

900元/月

650元/月

无

血管介入治疗术后

600元/月

400元/月

无

16

心脏瓣膜置换术后

600元/月

450元/月

无

17

重症肌无力

800元/月

600元/月

5000元/年

18

强直性脊柱炎

800元/月

600元/月

无

19

肾病综合征

500元/月

300元/月

无

20

硬皮病

800元/月

400元/月

无

21

运动神经元病

2000元/月

1000元/月

无

22

骨髓增生异常综合征

800元/月

400元/月

无

23

血友病

5000元/月

4000元/月

5000元/年

24

原发性青光眼

300元/月

200元/月

无

25

癫痫病

无

300元/月

无

26

慢性阻塞性肺病

无

300元/月

5000元/年

27

小儿脑性瘫痪

无

2000元/月

5000元/年

28

性早熟

无

2000元/月

无

29

小儿智力障碍

无

2000元/月

无

30

广泛性发育障碍

无

2000元/月

无

31

老年性白内障（晶体植入治疗）

无

无

5000元/年

32

甲状腺功能亢进（减退）

无

无

5000元/年

33

风湿（类风湿）性关节炎

无

无

5000元/年

34

地中海贫血

无

无

5000元/年

35

重性精神病

无

无

5000元/年

36

耐多药肺结核

无

无

5000元/年