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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。
危险因素
(1)性行为及分娩次数:性活跃、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等。
(2)病毒感染:高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的主要危险因素。
(3)其他:吸烟、毒瘾、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制剂治疗者等。
疾病信号
早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展,可出现以下症状。
(1) 阴道流血:早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血。
(2) 阴道排液:可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3) 晚期症状:尿频、尿急、尿痛、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等。
就诊须知
一旦出现性交后阴道出血或不规则阴道流血、阴道排液等症状,应立即到妇产科就诊,根据病情选择以下检查。
治疗原则
(1)手术治疗:主要用于早期宫颈癌患者,年轻患者可保留卵巢及阴道功能。
(2)放射治疗:主要适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
(3)化疗:主要用于晚期或复发转移的患者。
特别医嘱
(1)避免早期性行为及性活跃,提倡晚婚少育。
(2)18岁以上有性生活的女性应该进行宫颈癌的筛查。
(3)30岁以上的女性应常规每年进行宫颈癌的筛查。
(4)高发人群应每年做一次宫颈细胞学检查。