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近日,海南西部中心医院血液内科团队成功救治了一名患有重症感染并伴有重度血小板减少患者,这一成就充分展示了该科室在处理复杂医疗情况方面的卓越实力。此次成功的救治不仅体现了血液内科在疑难重症救治方面的专业能力,也标志着海南西部中心医院在治疗免疫性血小板减少疾病方面迈上了一个新的台阶。
患者吴女士,62岁,9年多前无明显诱因出现血小板低下,曾在海南附属第一医院进行骨髓穿刺检查,确诊为原发性血小板减少症。此后,她长期口服药物进行治疗,但治疗期间仍不定期出现胃出血、水肿和胃部不适等症状,血小板低下时还需不定期输注血小板。本次住院前4天,患者突然出现发热、畏寒、寒战等症状,体温最高达到39℃,伴有咳嗽咳痰,咳出浓黄样痰,难以咳出,全身出现散在瘀斑,主要集中在双下肢。患者在儋州城东医院检查发现血小板计数仅为6×10^9/L,白细胞计数为24.66×10^9/L,中性粒细胞计数为23.70×10^9/L。由于治疗效果不佳,患者随后转至海南西部中心医院急诊科,急诊科初步诊断为“血小板低下”,并于5月4日将患者收入血液内科。
入院后,患者反复出现高热,平均每天发热3—4次,体温超过39℃。检查发现PCT为18.49ng/ml,提示已达到脓毒血症的标准。在这种情况下,患者极易出现脑出血等致命性出血事件。加之海南省内目前血源紧张,急诊输注血小板较为困难,因此在与家属充分沟通后,经过科室讨论并制定了详细的检查计划(包括胸部CT、骨髓穿刺细胞学检查、流式细胞免疫分型检测等),最终确诊为重度原发性免疫性血小板减少症。了解患者病情后,血液内科团队迅速制定了个性化的治疗方案,并采用甲泼尼龙、高端广谱抗生素美罗培南等治疗,血小板逐渐上升并好转,感染得到控制,发热停止。日前,患者在门诊复查血常规显示血小板计数为420×10^9/L,完全正常,一般情况良好,生命体征稳定。
在出院之际,患者丈夫满怀感激之情,将一面写有“医术精湛,妙手回春”的锦旗送到血液内科团队手中,表达了对医护人员精湛医术和无私奉献精神的崇高敬意。
自2024年6月13日海南西部中心医院血液科正式成立之日起,为不断提升血液内科的诊疗能力,构建血液专家间临床经验交流的桥梁,血液内科持续邀请海南省人民医院、海南医科大学第一、第二附属医院以及湘雅医学院附属海口市人民医院血液科的众多主任医师,开展了一系列深入的学术交流活动。这些活动旨在通过双方的深入交流,分享最新的研究成果和临床经验,以期提升该院血液内科的整体诊疗能力,为海南西部地区血液病患者提供更优质的医疗服务。此次成功救治的患者吴女士正是这些努力的典型受益者之一。
相关负责人表示,未来,海南西部中心医院血液内科将继续联合更多血液病专家,坚守初心,持续探索创新,致力于以日益精湛的医疗技术和更加卓越的医疗服务品质,为海南西部地区的血液病患者提供优质的就医体验,传递健康理念。(海南西部中心医院 供稿)